REZUMAT CONFERINTA WOLTERS KLUVER ROMANIA PLATILE INFORMALE IN SISTEMUL SANITAR OBSTACOLE SI SOLUTII 23 OCTOMBRIE 2015

Conferinta a avut ca tema de dezbatere “platile informale”, si a avut ca invitati pe domnul profesor Borcean Presedintele CMR, Conf. univ. Dr. Laurentiu Belusica, Dr.Sorin Paun, Dr. Bogdan Tanase si Dr. Letitia Coriu din partea Aliantei Medicilor.

De asemenea in partea a doua, au discutat despre aceste plati informale Procuror Nicoleta Stuparu, Judecator Madalina Afrasinie si avocat Antoniu Obancia.S-a luat in discutie din nou mica si marea coruptie din sistemul sanitar, Dr. Bogdan Tanase, Presedintele AM, subliniind aspect legate de marea coruptie si despre mita din sistem, cu exemple de cercetati penal de catre DNA: Directorul Directiei Politica Medicamentului din MS, Mihaela Udrea, Managerul spitalului judetean Ploiesti Alexandru Baloi, si de asemenea Adrian Duicu Presedintele Consiliului Judetean Mehedinti, acesta fiind cercetat pentru favorizarea decontarii unor mari sume de bani pentru servicii paraclinice spre societatile comerciale care ii apartineau. Dr. Tanase a solicitat din nou salarizarea ca singura modalitate de a iesi din cercul vicios al platilor informale, finantarea echitabila,auditarea externa si elaborarea statutului medicului.

Dr. Letitia Coriu, Vicepresedinte a AM a discutat dspre mica coruptie din sistem, prezentand Eurobarometrul 2014 privind coruptia in sanatate, unde Romania are un loc intai cu 50% din respondenti care au recunoscut ca au simtit ca trebuie si chiar au dat mita inainte sa fie tratati, la mare distanta de tari ca Letonia, Grecia,Slovacia, Ungaria, Lituania, care au avut sub 39%, si de asemenea, a prezentat concluzia Eurobarometrului, ca exista o legatura intre coruptie si slaba calitate a actului medical si a dotarilor din spitale,dar nu numai într-un sens, adică din cauza nivelului scăzut avem corupție, ci și invers, corupția determină toate aceste neajunsuri. In Europa, Cehia, Grecia si Ungaria au incercat sa legalizeze cadourile la medic, dar aceasta propunere nu a avut sustinere legislativa. Austria si Franta au inasprit pedepsele pentru medicii corupti, iar Marea Britanie este cea mai eficienta in combaterea corupție din sistem, indiferent că este vorba despre relația medicilor cu pacienții, cu firmele farmaceutice sau despre achiziițile de aparatură medicală, potrivit Raportului Eurobarometrului 2014.

Dr.Coriu a sustinut ca pentru eradicarea platilor informale si pentru ca in Romania corpul medical sa fie integru si responsabil, singura solutie ceruta insistent de Alianta Medicilor si sustinuta, este de cresterea a salariilor conform meritului medicului in societate. Societatea trebuie sa plateasca acest cost pentru a avea un act medical de calitate, echitabil, performant, in interesul pacientului. Doamna procuror Nicoleta Stuparu ne-a sustinut in demersurile noastre, spunand ca tratatele europene care sunt mai puternice decat legea romaneasca sustin statutul si salariile corespunzatoare pentru medici si magistrati.
Spre marea noastra dezamagire, Presedintele CMR Prof. Borcean a insistat si a sustinut cu tenacitatea caracteristica, legalizarea onorariului sub orice forma, fiscalizata sau nu, sau chiar prin Proiectul de Lege privind realizarea unor venituri suplimentare de catre unitatile medicale publice, care a trecut de Senat.
Alianta Medicilor a explicat clar ca intr-adevar statutul medicului in Legea 95/2006 este prevazut ca profesie liberala, ea stipuland ca avand in vedere natura profesiei de medic si obligatia lui fata de pacient, medicul are o profesie liberala, si nu e functionar public. DAR, din punct de vedere al raspunderii penale pentru coruptie, medicul angajat cu contract de munca in unitati spitalicesti publice, raspunde ca orice angajat, de la portar pana la director, daca primeste plati suplimentare sau donatii, pentru fapta de luare de mita, si conform Codului Penal, art.289, este pedepsit cu inchisoare si suspendarea dreptului de libera practica.

Deci, nici atunci domnul Borcean nu a fost impresionat, marturisind ca nu se prea pricepe la legislatie.
Ne intrebam daca dansul nu se pricepe la legislatia cu privire la statutul medicului in Romania, atunci cu ce a ajutat sau mai poate ajuta dansul in pozitia sa de Presedinte CMR?
Gazda evenimentului, doamna Lector Univ. dr. Simona Maria Vladica a incercat sa medieze aceste opinii, pentru a se gasi solutii pentru cresterea veniturilor medicilor.
Alianta Medicilor considera proiectul acestei Legi privind realizarea unor venituri suplimentare de catre unitatile publice, votat in Senat si aflat in mapa conferintei pentru discutii si ca o posibila solutie pentru legalizarea platilor informale, ca este discriminatoriu, atat pentru medici cat si pentru pacienti, doamna judecator Madalina Afrasinie, Presedinte Sectia VI Civila, Tribunalul Bucuresti si ceilalti judecatori si procurori din sala fiind si dansii de parere ca ea nu va trece de Curtea Constitutionala, datorita caracterului sau discriminator.

Comentarii pe baza propunerilor lansate in piata saptamana 12-17 septembrie

In legatura cu măririle de salarii promise cu 25%, noi le considerăm insuficiente, iresponsabile și din păcate, neaplicabile. Nici până la data acestei postări nu avem o lămurire în ce formă se vor da aceste infime măriri și mai ales cum, în condițiile în care majoritatea spitalelor au avut deficit imens de venituri din cauza nefuncționării cardului.
În plus fata de aceasta, după consultări suplimentare cu specialiști în audit și legislatir, încă nu putem defini cum se va face finanțarea acestei măriri derizorii, asa cum explicam si într-o postare anterioara. Sperăm să aflăm înainte de 31 octombrie și sperăm ca solutia să fie legala.

Pentru propunera domnului Prof. Dr. Sandesc Dorel de a include medicii într-o categorie specială de bugetari, noi doar întrebăm retoric, dacă salariul unui rezident începe de la 3500 de lei/luna și acel rezident face practică într-un CMI de medicină de familie sau ambulator în relație cu CJAS, acolo unde un medic câștiga 2000 sau 2500 de lei net/lună, cum va reacționa acel medic de familie? Va accepta povestea că nu avem bani? Ne întrebăm doar, evident la fel de retoric, cum se potrivește această propunere cu cealaltă a domnului Profesor, ca medicii să devină privați? Credeti că un medic anestezist, ca sunteți chiar de profesie, dacă face 8000 lei net pe lună la stat mai are dorinta să se privatizeze?

 

comentarii pe baza Contractului Cadru, in postarile urmatoare.

 

Poziția Alianței Medicilor referitoare la măririle de salarii cu 25%

Noi, Alianța Medicilor,  ca asociație în constituire a medicilor, considerăm jignitoare o astfel de abordare superficială de rezolvare a problemelor din sănătatea românească. Este iresponsabilă, este fără fundament sau acoperire și este populistă.  O mărire de salarii infimă (salariile medicilor în general nu depășesc 2500 de lei net în acest moment dupa 10-15 ani de perfecționare.

Din ordinul 1211/943/2015 nu se înțelege exact care e forma în care această mărire se va înfăptui iar din informațiile pe care le-am obținut de la Spitalele din teritoriu și de la CJAS-uri se pare că nimeni nu știe exact cum.

Noi vedem două posibilități reale conform textului de hotărâre de guvern:

  1. Indexarea factorului de corecție la suma decontată de CNAS. În această variantă Spitalele  Publice vor fi nevoite să-și calculeze costurile cu salariile pe fiecare serviciu(nefiind cheltuială egală cu salariile în servicii ca procent) și CNAS-ul să indexeze cu factorul de corecție sumele acoperitoare pentru măririle de salarii. Dar această practică ar încălca principiile legii și ale normelor Contractului Cadru 2014-2015 deoarece ar discrimina spitalele private. Nu o considerăm realizabilă sau posibilă pentru că este atacabilă atât la consiliul concurenței cât și ca excepție de neconstiuționalitate, îngradind accesul egal la servicii de sănătate. În plus considerăm că este imposibil ca în luna octombrie să avem măsurători de costuri reale dacă nu s-a reușit acest lucru în ultimii 25 de ani.
  2. Indexarea factorului de corecție la suma contractată de CNAS. Această variantă pare cea mai plauzibilă și mai ușor de abordat dar are și un mare deficit. Oferă practic spitalelor oportunitatea să muncească mai mult plătite la fel. Dar dacă la nivel național masa totală de servicii este relativ costantă în lipsa unor factori externi ca epidemii sau calamități, înseamnă o redistribuire a serviciilor dinspre spitalele mici spre spitalele din centrele Universitare, astfel încât cei mici sau din orașe neuniversitare nu își vor putea îndeplini sumele concurente pentru acoperirea sumelor necesare măririi de salarii. Noi o considerăm complet iresponsabilă, practic cei care muncesc mult vor munci și mai mult, iar cei care se chinuie acum vor fi practic falimentari prin aceste măriri de salarii și oricum nu este o mărire de salarii ci același salariu dar cu dreptul de a presta mai multă muncă plătită la aceleași tarife.
  3. Ar exista și o variantă a treia, contractarea unor servicii care să se numească “factor de corecție” dar să spunem că noi considerăm că ridicolul nu poate fi adoptat ca strategie națională de sănătate.

Singura soluție viabilă din partea guvernului ar fi extra finanțare bugetară de la Bugetul de stat și idemnizație pentru personalul medical până la o refacere a Legii Sănătății în urmatoarele 6-8 luni și schimbarea mecanismelor de finanțare.

De aceea, noi Alianța Medicilor, dorim pe această cale să primim o poziție oficială din partea Ministerului sănătății și a Președintelui CNAS cu o explicație exhaustivă asupra mecanismelor de finanțare ale acestor măsuri de mărire a salariilor personalului medical. Oricum și-au anunțat  prezența la Conferința Națională de Farmacoeconomie și Management Sanitar 2015, din această săptămână, astfel că au și oportunitatea și publicul să ne explice cum se vor întâmpla aceste măriri.

Alianta Medicilor este categoric impotriva legalizarii spagii, mitei, “plicului” sau “atentiei” date de catre pacient medicului

Nu vrem spaga

Alianta Medicilor este categoric impotriva legalizarii spagii, mitei, “plicului” sau “atentiei” date de catre pacient medicului. Practica aceasta neavenita nu are ce cauta intr-un sistem medical modern, fiind degradanta atat pentru medic cat si pentru pacient.

In plus, pacientilor deja li se percepe din salariu o taxa pentru sanatate deci, prin legalizarea acestei mite, politicienii vor sa-i faca pe pacienti sa plateasca de doua ori pentru aceleasi servicii medicale.

Ca medici dorim sa ne petrecem timpul cu pacientii vorbind despre ce solutii si tratamente exista la problemele lor, nu sa facem negocieri financiare. Daca o astfel de lege aberanta trece, inseamna ca vom avea in spitale un “Ghid de buna practica cum sa dai si sa primesti mita legal”.

Bani exista in sistemul de sanatate, insa sunt administrati deficitar de oameni numiti politic carora nu le pasa nici de medici si nici de soarta pacientilor.

Alianta Medicilor militeaza pentru modernizarea sistemului medical din Romania, care implica administrarea enormului buget de sanatate intr-un mod profesionist astfel incat sa existe bani si pentru salariile medicilor si pentru dotarile din spitale ca sa putem efectua un act medical de calitate pentru toti pacientii nostri.

Toti cei care sunt impotriva legalizarii mitei date la medic si doresc modernizarea sistemului de sanatate din Romania pentru a scapa de aceasta practica neavenita, ni se pot alatura dand Like paginii
https://www.facebook.com/AliantaMedicilor.ro

Cei care doresc sa discute pe aceste teme o pot face pe grupul:
https://www.facebook.com/groups/1667018620201805